Grenze 2027: 84.150 € für den Wechsel, 80.550 € für Privatversicherte. Versicherungspflichtgrenze 2027: 84.150 € für den Wechsel in die PKV, 80.550 € für alle, die schon privat versichert sind.
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Grenzwerte, Fristen, Tarifbausteine und die Fragen, die vor einem Wechsel auftauchen. Geschrieben von unseren Beratern aus der täglichen Arbeit.
Der Antrag löst eine verbindliche Prüfung aus, und die Entscheidung des Versicherers bleibt in seinen Unterlagen. Deshalb gehört er ans Ende des Wechsels: erst Tarif und Gesundheitshistorie klären, dann beantragen. Die gesetzliche Kasse können Sie schon vorher kündigen, denn wirksam wird die Kündigung erst mit dem Nachweis der neuen Versicherung.
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Wer Arbeitslosengeld bezieht, wird in der Regel gesetzlich versicherungspflichtig. Den PKV-Vertrag zu kündigen ist trotzdem selten der erste Schritt. Es gibt eine Befreiung auf Antrag, eine Sonderregel für ältere Versicherte und einen Zuschuss der Agentur für Arbeit zum Beitrag.
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Ein Beitragsentlastungstarif senkt Ihren PKV-Beitrag ab einem vereinbarten Alter um einen festen Betrag. Bezahlt wird diese Entlastung mit einem zusätzlichen Beitrag, den Sie heute tragen und in der Regel auch in der Entlastungsphase weiterzahlen. Ob die Rechnung für Sie aufgeht, hängt vom Einkommen ab, vom Arbeitgeberzuschuss und von den Regeln des Bausteins.
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Ein Tarif mit Selbstbehalt kostet jeden Monat weniger. Ob daraus am Jahresende eine Ersparnis wird, hängt davon ab, wie hoch der Eigenanteil im Krankheitsfall ausfällt und wie viel von der Beitragssenkung bei Angestellten nach dem Arbeitgeberzuschuss überhaupt ankommt.
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In der privaten Krankenversicherung zahlt jede Person ihren eigenen Beitrag, auch das Kind. Ob das gegenüber der beitragsfreien Familienversicherung teurer wird, hängt von der Konstellation ab: wer wo versichert ist, wer mehr verdient, wie viele Kinder geplant sind. Häufig bleibt das Kind trotz PKV-Elternteil in der GKV, und für manche Familien ist die GKV die günstigere Wahl.
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Eine Psychotherapie in der Akte ist kein automatisches Nein für die private Krankenversicherung. Eine laufende oder erst vor Kurzem beendete Behandlung macht den Wechsel aber deutlich schwerer. Es kommt auf den Wortlaut der Gesundheitsfragen an, auf den belegbaren Verlauf und auf ein Vorgehen, das keine dokumentierte Ablehnung hinterlässt.
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Nach sechs Wochen Krankheit endet für Angestellte die Gehaltszahlung. Gesetzlich Versicherte bekommen dann ein gedeckeltes Krankengeld, Privatversicherte ohne Krankentagegeld bekommen nichts. Ab wann die Lücke entsteht, wie groß sie ausfällt und woran sich Tagessatz und Karenzzeit bemessen.
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Wer ein Jahr lang keine Rechnung einreicht, bekommt in der PKV je nach Tarif einen Teil seiner Beiträge zurück. Ob es eine Rückerstattung gibt und wie viel, regelt allein der Tarif. Und nach Steuern bleibt meist weniger übrig, als auf dem Kontoauszug steht.
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Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz steht seit dem 29. Juli 2026 im Bundesgesetzblatt. Der Zusatzbeitrag soll ab 2027 stabil bleiben, dafür verteilt das Gesetz die Kosten neu. Was das für gesetzlich Versicherte heißt und ab wann sich ein Blick in die private Krankenversicherung rechnet.
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Eine Vorerkrankung schließt die private Krankenversicherung nicht aus. Was die Gesundheitsprüfung abfragt, wie die anonyme Risikovoranfrage funktioniert, wann Risikozuschläge fällig werden und welche Wechselwege 2026 offenstehen.
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Höchstens die Hälfte Ihres PKV-Beitrags zahlt der Arbeitgeber 2026, getrennt gerechnet für Kranken- und Pflegeversicherung und jeweils gedeckelt, zusammen auf höchstens 613,22 Euro im Monat. Für Ehepartner und Kinder gelten eigene Bedingungen, 2027 verschiebt sich die Obergrenze nach oben.
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77.400 Euro im Jahr: Ab dieser Marke dürfen Angestellte 2026 zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung wählen. Für 2027 steigt die Grenze mit einer Sonderanhebung auf 84.150 Euro. Wer Ende 2026 schon privat versichert ist, muss nur 80.550 Euro überschreiten.
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Ein Teil des PKV-Beitrags wird für das Alter zurückgelegt, dazu kommt ein gesetzlicher Zuschlag. Beides dämpft den altersbedingten Anstieg, hält den Beitrag aber nicht konstant.
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Die Beitragsbemessungsgrenze deckelt den GKV-Beitrag, die Jahresarbeitsentgeltgrenze entscheidet über den Zugang zur PKV. Die Werte für 2025 sind überholt, der Beitrag bleibt als Archiv stehen.
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Die eine beste private Krankenversicherung gibt es nicht. Ob ein Tarif passt, entscheiden Beruf, Einkommen, Alter, Gesundheitszustand und die Leistungen, auf die Sie Wert legen. Für 2026 stehen drei Werte fest: die Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) bei 77.400 Euro, die Beitragsbemessungsgrenze (BBG) in der Kranken- und Pflegeversicherung bei 69.750 Euro, der durchschnittliche GKV-Zusatzbeitrag bei 2,9 Prozent.
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